美塑探索丨夏文华：美塑疗法既要扩展边界，又要建立规范
易可美×优麦“走进美塑”系列专访进入中国十年后，美塑疗法迎来了发展高峰。因为中国人对皮肤的诉求与欧美人大相径庭，越来越多的中国医师开始了自己的探索。近年来美塑产品的丰富，给予医生更多的“子弹”。如何将产品与导入方式、技法、治疗周期等因素结合，用更稳定而明确的配方，解决各类肌肤问题，医生有了更广阔的发挥空间。易可美团队联合优麦医生，寻访美塑领域知名医师，记录他们的治疗心得和临床感悟，以期给中国的美塑探索带来一些启发。http://p0.itc.cn/images01/20201130/c49e5c120b1a439aba6db34479093396.png“美塑疗法的本质就是透皮给药”。联合丽格第二医院夏文华医生说起美塑疗法的来龙去脉如数家珍。最早的美塑疗法源自半个世纪前的法国医生Dr Michel Pister。最初大家称之为中胚层疗法，但现在不太这么说了，因为中胚层这个概念不准确，成人以后就不存在中胚层概念了。最初的美塑疗法是用于治疗关节风湿痛一类的疾病。到了上世纪70年，意大利西班牙就开始用于溶脂，所以溶脂本质上也是美塑疗法的一种。要说美塑的发扬光大，还要感谢中国的邻邦韩国。夏文华医生从2000年初接触韩国美塑产品，惊讶的发现韩国人在当时已经把这种疗法做的十分极致了。不仅改进了欧洲传统的单针美塑枪，研发出给药更均匀、效率更高的多针美塑仪器，更研发了极其丰富的美塑产品。可以说，韩国把美塑疗法推到了一个新的阶段，并且带起了美塑在整个亚洲地区的流行。不可否认，美塑疗法在中国乃至亚洲的发展势头迅猛。但夏文华医生认为，美塑疗法不可能取代传统激光疗法。“这是一个独树一帜的治疗方法，在当下和未来都是一种主流治疗方法。然而，它和激光疗法是平行发展的关系，可以互相联合，不可以互相取代。”http://p5.itc.cn/images01/20201130/865f0f0f280148c6aff11f4cc1c662ff.png夏文华北京联合丽格第二医疗美容医院院长美塑疗法几乎无所不能http://p2.itc.cn/images01/20201130/ec44d303ded94718ba4b108badf6c9bd.png易可美：您如何理解美塑疗法？夏文华：美塑疗法的应用范围极广，可以说无所不能。我们能想到的，包括抗衰、美白、祛痘、脱发，几乎都可以用美塑来治疗或改善。如今的美塑产品我没有统计过，但估计不下一百种了吧。产品丰富是好事，但也会带来另一个问题——鱼目混珠。我发现一些没什么效果的产品也在各大机构广泛使用。所以我在坚决支持美塑疗法边界扩展的同时，也倡议建立规范。不规范的操作和宣传，会影响整个美塑疗法的发展。易可美：您对美塑疗法有过哪些应用？夏文华：前面说过美塑疗法包罗万象，适用范围极广，意味着未来仍有广阔的空间。但目前的应用，最主流的还是祛斑美白和敏感修复，其次是抗衰、祛痘等。当然现在还有一个新的增长点：毛发。为什么美白祛斑和敏感修复是主流？因为祛斑是一个综合性治疗，市场需求也极大，美塑作为治疗手段之一，会是大多数医生选择的方案。其次为什么是敏感修复？因为这个问题过去我们并没有特别好的解决办法。过去用的药物和激光，效果都有限。而美塑疗法的治疗较为精准直接，无论从学术理论上还是临床上，表现都优于过往的疗法。因此，美塑疗法在敏感修复方面有不可替代的地位。易可美：您认为医生应该如何选择美塑产品？夏文华：首先肯定是安全性，其次是合法合规，再次是功效型，最后是不良反应轻。美塑疗法的副作用虽然很小，但药品的排异问题也是需要考虑的。我的判断标准很简单：1、产品的理论根据是什么？作为一个医疗产品，你必须要有严谨的理论支撑和权威的学术背书。有的产品会宣传谁谁谁也在用，记住，这个不是判断标准。2、你在哪里应用过，效果如何。美塑疗法自身的特性赋予它非常广阔的未来。1、创伤小，2、痛感小，3、恢复期短。美塑的巨大潜能已经可以从数据上反应出来。我们机构如今美塑的治疗数据已经超过了光电，成为最广泛的项目。易可美：易可美新肌瓶抗炎、抗糖、抗氧化。您如何理解这三类治疗需求？夏文华：就抗炎而言，以前并有没有特别好的解决方案。皮肤炎症反应多半跟皮肤屏障受损有关。屏障受损后，风吹日晒、使用护肤品、化妆品等，都可能引发炎症反应。过去我们能干什么？是等，等待肌肤的自行修复。最多采用一些办法加快或促进修复。于是，美塑疗法的优势就体现出来了。我们知道，皮肤敏感期是不适于光电治疗的，反而容易因刺激加重皮肤敏感。而美塑的原理是直接给肌肤提供营养和药物，这是我们用美塑疗法去针对皮肤炎症治疗的原理。抗糖是年轻人比较关注的新概念，但抗糖的本质其实还是抗衰。新肌瓶成分单一，作用机制明确，且在抗炎及持续抗氧化抗糖化方面有明确的论文支撑及世界一流实验室的背景论证，医生用来会更放心，也有更广阔的运用空间。易可美：美塑疗法对黄褐斑有哪些应用场景？夏文华：虽然黄褐斑的发病机制目前还未完全清晰，但可以确定炎性反应是其成因之一。项蕾红主任曾在德国知名学术期刊上发表论文，论证贻贝粘蛋白（MAP）的抗炎效果堪比糖皮质激素药丙酸氟替卡松。所以从产品特性来讲，易可美新肌瓶适用于黄褐斑治疗。当然，黄褐斑的成因非常复杂，MAP不可能一招制胜。不过，对于炎症形成的黄褐斑或炎症后色沉，新肌瓶可以有改善作用。易可美：美塑疗法还有没有其他突出优势？夏文华：另一个优势是在治疗眼部和颈部细纹方面。过去用玻尿酸填充效果不理想。后来也有用光电来改善的，但改善程度也有限。美塑疗法在这个领域的优势又体现出来了，首先能起到短暂的填充作用，把断裂的纹路变得充盈起来，看上去平整了。 其次刺激胶原增生以后，还能恢复肌肤的弹性。选对了产品，对胶原纤维和蛋白重生都有帮助。所以我们针对细纹选择产品的时候，既考虑它的物理性，也考虑它的药理性。我认为新肌瓶在眼周治疗中也有很好的应用场景，首先抗氧化抗糖化在抑制色沉方面对黑眼圈和细纹有所改善，而抗炎的能力可以去除水肿，对水肿型眼袋有很大帮助，包括一些泪沟的改善，在术后即刻的效果都令人很满意，与玻尿酸或者光电类项目的结合会有更加长效的表现。不主张单次治疗，强调疗程http://p2.itc.cn/images01/20201130/ec44d303ded94718ba4b108badf6c9bd.png易可美：美塑疗法在求美者中的认可度如何？夏文华：美塑疗法的功效，大家都喜欢说，治疗一次会有一次效果。单纯补水而言，那肯定是即刻就有效。但是祛斑美白、敏感肌修复、抗衰年轻化，一次的效果真的非常有限，这是一个量变产生质变的过程，一次的效果基本肉眼观察不到。所以我一定会强调疗程治疗，持续治疗，而不主张单次治疗。单次治疗还可能出现弊端。1、有的人皮肤状态本身就不好，滚针这些反而容易刺激出炎症反应，那么这一次她的感觉就会不好，对治疗产生质疑，可这个治疗其实是需要看持续一段时间后的结果，并非这一次。2、如果在美塑治疗期间恰好遇到求美者痤疮爆发期，那可能就更糟糕一些——微针治疗对皮肤也是一种损伤，可能刺激皮脂腺过度分泌，导致爆痘。而炎症比较明显的情况下用维C也有可能造成刺激，所以微针治疗时，一定要注重炎症控制，可以配合口服外用药物。3、此外，敏感肌也比较容易出现这种状况。同样是单次治疗效果难以保证，个别还有加重的可能。所以我们医生也要加强基础培训，敏感进行期最好什么干预都别做。所以治疗之前一定要充分沟通，同时对你使用的产品有相当的了解。我经常强调，美塑疗法是治疗过程和产品配合的结果，两者相辅相成。易可美：美塑的各种给药方式有没有讲究？夏文华：作为医生，首先要判断病症或者说瑕疵是什么，最优的解决方案是什么，再来才是考虑使用什么手段。比如眼纹，颈纹一定是手针更合适；而毛孔粗大，可能滚针更合适；皮肤较干或较松，水光仪器比较合适。易可美：您在美塑治疗的互联网营销上有什么心得？夏文华：网红经济，我不得不服，也很佩服这些能带动上亿消费的人。年轻一代越来越依赖网络销售和采购，我认为我们要去适应这种时代的发展，也要擅于使用这种渠道和工具。比如通过网络去培育求美者的科学良好的美容习惯。我在某些平台常常看到一些误导性的内容，作为专业人士的医生，应该不遗余力去宣讲科学的东西，以正视听。但是线上诊断和线上治疗我认为还是有风险的。诊断错误，治疗可能南辕北辙。其次我也不赞成线上赤裸裸的推销产品。因为毕竟是治疗，而不像平时护肤那么随意。要有判断美塑产品的标准http://p2.itc.cn/images01/20201130/ec44d303ded94718ba4b108badf6c9bd.png易可美：您如何预测美塑疗法未来的发展？夏文华：美塑疗法最大的一个瓶颈就是准入问题。很多产品没有得到国家的认可，对于机构经营来讲是有很大风险的。我也不建议大家以身试法。第二个瓶颈是，机构其实很难判断这些美塑产品究竟哪个好哪个不好。许多求美者以为美塑就是水光针，水光针就是补水，其实在美塑产品的越来越丰富后，美塑疗法可以有更多更广的治疗方向。但求美者一方面对补水这件事接受无障碍，另一方面他们有把美塑想的太片面，所以当我们做更深入的美塑疗法时，还需要做更多的工作。求美者现在都接受了光电可以祛斑美白，现在要接受美塑疗法也能达到这个功效，就需要我们更多的宣讲和科普。因此，联合治疗会是未来一个很好的发展方向。此外，美塑市场的未来会越来越大。许多公众现在仍不接受医美，或者对医美半信半疑。美塑疗法相对决策较轻，若干年后这些从未涉足过医美的人群会首先从美塑这样的项目跨入医美市场。最后，我认为未来的美塑方向是抗衰。而抗衰人群的低龄化是其中一个趋势。
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